Неинвазивный метод исследования, используемый для оценки электрической активности головного мозга. Применяется в неврологии для диагностики эпилепсии, энцефалопатий, нарушений сна и других неврологических состояний. Существуют рутинное (стандартное) ЭЭГ и ЭЭГ во сне.
Для чего проводится ЭЭГ
- Выявление эпилептической активности и диагностика эпилепсии
- Оценка функционального состояния головного мозга
- Выявление нарушений сна (нарколепсия, апноэ)
- Мониторинг эффективности противосудорожной терапии
- Определение уровня сознания у пациентов в коме или после ЧМТ
- Исследование нейропсихических расстройств (депрессия, тревога, деменция)
- Оценка последствий инсультов и других сосудистых патологий мозга
Показания и противопоказания
Показания к проведению ЭЭГ
Эпилепсия и судорожные состояния
- Подозрение на эпилептические приступы
- Установление типа эпилепсии и ее классификация
- Оценка эффективности терапии
- Мониторинг после отмены противосудорожных препаратов
Нарушения сознания
- Обмороки, частые головокружения
- Коматозное или вегетативное состояние
- Пароксизмальные изменения поведения
Нарушения сна
- Бессонница, нарколепсия
- Синдром ночных страхов
- Лунатизм
- Апноэ во сне
Неврологические и психиатрические заболевания
- Черепно-мозговые травмы
- Инсульт, ТИА
- Подозрение на энцефалопатию
- Деменция, болезнь Альцгеймера
- Психогенные приступы, шизофрения, депрессия с психотическими эпизодами
Контроль состояния мозга
- Мониторинг пациентов в реанимации
- Проверка нейрофизиологических функций после операций
Исследования у детей
- Подозрение на задержку развития
- Гиперактивность, СДВГ
- Аутизм, поведенческие расстройства
Противопоказания к ЭЭГ
Абсолютные
- Отсутствуют — метод полностью безопасен.
Относительные
- Острые инфекции с высокой температурой
- Выраженное психомоторное возбуждение
- Тяжелые дерматологические поражения головы (раны, ожоги, экзема)
При каких состояниях проводится ЭЭГ
- Эпилепсия и эпилептические приступы
- Пароксизмальные расстройства поведения
- Энцефалопатии и нарушения сознания
- Черепно-мозговые травмы
- Инсульты и нарушения мозгового кровообращения
- Нарушения сна
- Коматозные состояния
- Подозрение на новообразования мозга
Типы ЭЭГ-исследований
- Рутинная скальповая ЭЭГ — 20–30 минут, основной диагностический метод
- Длительный видео-ЭЭГ мониторинг
- Амбулаторная ЭЭГ (запись дома)
- Высокоплотная ЭЭГ с большим количеством электродов
Методика проведения ЭЭГ
1. Подготовка
- Избегать кофеина перед процедурой
- Волосы должны быть чистыми, без косметических средств
2. Размещение электродов
- Система 10–20
- Используются серебро-хлоридные или золотые чашечные электроды
3. Запись
- Пациент в покое, сидя или лежа
- Продолжительность: 20 мин (рутинная), 30 мин (во сне)
4. Провокационные тесты
- Гипервентиляция
- Ритмическая фотостимуляция
5. Оценка результатов
- Проводится врачом-неврофизиологом: анализ эпилептиформной активности, замедлений, асимметрий, патологических волн
ЭЭГ во сне: особенности
- Позволяет выявить патологические разряды, отсутствующие во время бодрствования
- Методы индукции:
- Частичная депривация сна
- Естественное засыпание (у детей)
- Фармакологическая индукция (мелатонин)
Преимущества метода
- Неинвазивный и безболезненный
- Высокая чувствительность к эпилептической активности
- Возможность длительного мониторинга